Рубрика: Нарушения речи

Общее недоразвитие речи (ОНР) — это объединение симптомов, при которых наблюдается нарушение всех без исключений аспектов речи. Это означает, что патологии будут проявляться в фонетической и грамматической области.

Рассмотрим подробнее, что это такое – ОНР. ОНР – это полиэтиологическая патология. На ее появление влияет множество предрасполагающих факторов, проявляющихся при внутриутробном развитии ребенка. Симптомы различаются в зависимости от уровня ОНР. Их четыре, конкретный уровень определяет врач после логопедического обследования.

Основу терапии составляют консервативные методики. Малыш занимается со специалистом в медицинском учреждении и родителями дома.

Отличительные признаки ОНР

Рассмотрим подробнее понятие ОНР в логопедии и ответим на вопрос, что это. ОНР отличается от других речевых патологий следующими признаками:

• Нарушения в произношении звуков, проблемная экспрессивная речь, небогатый активный словарь и проблемы с пониманием правил грамматического строя;
• Отсутствие нарушений слуха, что необходимо проверить у врача перед диагностикой;
• Первичный интеллект без отклонений. Это означает, что отсутствует умственная отсталость и схожие патологии. Важно понимать, что если не лечить ОНР, могут появиться проблемы в психическом развитии.

Диагноз ОНР ставится исключительно после 3-4 лет. До данного периода развитие каждого ребенка происходит по-своему и определенные отклонения допустимы. Скорость формирования речи носит индивидуальный характер. После наступления трехлетнего возраста следует уделять повышенное внимание этому аспекту и при необходимости обращаться к логопеду.

Общее недоразвитие речи 1 уровня

На этом уровне речь отсутствует почти полностью. Патологию может заметить каждый человек, не только квалифицированный специалист.

Симптомы ОНР 1 уровня:

• Бедность активного словаря выражена сильно. Малыш произносит почти всегда лепетные слова, звукоподражания, первые слоги. При этом он стремится к общению. Пес – это «гав», «би-би» — автомобиль, электричка, дорога;
• Широкое применение мимики и жестов. Наблюдается их уместность, определенный смысл. Они помогают ребенку выражать свои мысли;
• Простые предложения, если они есть, состоят из пары лепетных слов, которые объединены по смысловому содержанию. Например, «мяу ди» — кот идет или бежит;
• Объем пассивного словаря значительно больше активного. Ребенок осознает, что ему говорят значительно больше, чем произносит сам;
• Слова из двух-четырех слогов уменьшаются. К примеру, «автобус», будет «абас». Это указывает на то, что фонематический слух не развит, ребенку сложно различать определенные звуки.

Общее недоразвитие речи 2 уровня

Слова произносятся, но не совсем верно. Наблюдаются непостоянные зачатки образования грамматической связи слов.

Симптомы ОНР 2 уровня:

• Одно слово всегда произносится в неправильном виде. Яблоко постоянно звучит «лябако», вне зависимости от контекста;
• Присутствует бедность активного словаря. Малыш не говорит слова, которые обозначают признаки предмета;
• Отсутствует навык объединения слов по группам. Например, сковородка, кружка, вилка – это посуда;
• Значительное отставание в звукопроизношении. Многие звуки произносятся малышом плохо;
• Зачатки грамматического изменения произносимых слов в зависимости от числа. Наблюдается это только, когда ударение падает на окончание (стоит – стоят). Процесс нестойкий, не носит постоянный характер;
• Простые предложения часто применяются в речи без согласования слов. К примеру, «мама питя» — мама пришла;
• Предлоги иногда пропускаются или неверно произносятся;
• Удается связать несколько предложений, рассказывать небольшое повествование. При этом нужна помощь взрослого (он задает сопутствующие вопросы) или рисунков. Связный рассказ очень ограничен и образован из двусложных несогласованных предложений «Гуяй гока. Ипий сеика. Идай сег». (Гулял на горке, лепил снеговика, кидал снег);
• Неправильная слоговая структура в длинных словах. Наблюдается искажение слогов вследствие ошибок в произношении, их перестановка или просто удаление («собака – «бака»).

ОНР 3 уровня

Отставание при общем недоразвитии речи 3 уровня выражается в фонематических и грамматических проблемах. Заметна активность экспрессивной речи, возможность построения развернутых фраз, использование объемного запаса слов.

Симптомы ОНР 3 уровня:

• Общение с посторонними людьми получается только с помощью членов семьи, которые играют роль переводчиков;
• Неустойчивость звукопроизношения, нечеткость звуков;
• Замена сложных звуков для произношения более легкими. Обычно затруднения наблюдаются в произношении аффрикатов, свистящих, сонорных, шипящих. К примеру «с» заменяет многие звуки («сово» — «слово», «сапля» — «цапля», «сопот» — «шепот»);
• Заметное увеличение активного словарного запаса. Но ребенок не произносит малоупотребительных слов. Обычно он разговаривает с помощью бытовых слов, которые постоянно произносятся в доме;
• Грамматическая связь достаточно плохая, но малыш старается строить сложные предложения. «Мама писла и дала Сасе кафетку, как Саса сушася» — Мама пришла и дала Саше конфетку, ТАК как Саша слушался. То есть составление сложной конструкции уже есть, но грамматического согласования слов пока нет;
• Составление рассказа из рассмотренных выше предложений. Пока описывается только определенная последовательность, но проблемы с составлением фраз уже отсутствуют;
• Непостоянство ошибок грамматики. Ребенок то верно согласовывает слова, то неверно;
• Трудности при согласовании существительных с числительными. К примеру «две собакам» — две собаки, «много птички» — много птичек;
• Ошибки при произношении труднопроизносимых слов («гинастка» — гимнастка). Также малышу сложно придумать слова, начинающиеся на определенную букву. Это затрудняет подготовку к школе.

Общее недоразвитие речи 4 уровня

Патология выражается только в отдельных трудностях и ошибках. Они мешают детям научиться писать и читать. Поэтому на 4 уровне необходимо своевременное обращение к специалисту для коррекции.

Симптомы:

• Звукопроизношение правильное, но наблюдается плохая артикуляция, невнятность и невыразительность речи;
• Имеются ошибки в слоговой структуре слова, («полок», а не «потолок), перестановка звуков, замена слогов;
• Неверное применение слов, которые обозначают признак предмета. Девочка «длинная», а не «высокая»;
• Сложность при составлении слов с помощью суффиксов («платечко», а не «платьице»);
• Редко наблюдаются аграмматизмы. Обычно трудности наблюдается при согласовании существительных с прилагательными («рисую краснЫМ ручкОМ») или в употреблении существительных во множественном числе («На улице видели птиЦЕВ»).

Стоит понимать, что редко встречаются все нарушения сразу при ОНР 4 уровня. Если малышу предложить выбрать их двух вариантов ответа, и он сделает верный выбор, то это говорит о наличии критичности к речи и приближении к устранению патологии.

Ринолалия – это искажения звуков и речи. Она появляется из-за дефектов строения речевого аппарата. Вследствие этого нарушается резонаторная функция полости носа, то есть струя идет по неправильному пути, что влияет на произношение. Патология в детском возрасте сопровождается не только заметным искажением звуков, но и отставанием в развитии, психологическими проблемами. Заболевание диагностируется у лора, челюстно-лицевого хирурга и логопеда.

Заподозрить ринолалию, как речевое нарушение, можно по следующим признакам:

• Патологии речи – невнятность, невыразительность, неверное произношение звуков;
• Первые слова малыш произносит после двухлетнего возраста;
• Голос тихий, неестественный тембр;
• При попытках произносить слова более четко меняется мимика, появляются гримасы;
• Проблемы с письменной речью, такие как дисграфия и дислексия. У малыша небольшой запас слов, грамматические расстройства;
• Коммуникативные трудности – застенчивость, замкнутость;
• Задержки в психическом развитии, умственная отсталость;
• Расстройства неврологического типа (нистагм, гиперрефлексия, птоз);
• Деформированное небо и челюсть с рождения («заячья губа»).

Причины врожденной формы

Врожденные дефекты в области лица появляются из-за различных факторов воздействия на плод при беременности. У малыша задерживается развития областей жаберного аппарата, из которых образовываются зародышевые бугры, создающие лицо, полость рта, носа. Врожденная гнусавость голоса образовывается по причинам, обусловленным генетическими факторами по линии мужчины. Также они могут появиться при беременности по следующим причинам:

• Радиация;
• Интенсивное электромагнитное излучение;
• Недостаток питательных веществ;
• Прием лекарственных средств без согласования с врачом;
• Вирусные болезни, свинка и краснуха;
• Брюшной тиф, дизентерия и малярия;
• Спиртосодержащие напитки, табак и наркотические вещества;
• Вибрация на месте работы (например, ткачество);
• Ранний или поздний возраст зачатия ребенка;
• Нестабильное психическое состояние у женщины.

Открытая ринолалия

При этой форме заболевания приобретается назальность. Самыми заметными изменениями подвергаются звуки «у», «и», так как рот более сужен при их произношении. При произношении «а» проблема не очень заметна, так как рот широко раскрывается.

Нарушение заметно и в согласных звуках. Фрикативные и шипящие становятся хрипловатыми из-за патологий в области носа. Взрывные согласные звучат нечетко, так как во рту нет нужного давления воздуха из-за неполного перекрытия носа. Попадание воздуха во рту неинтенсивно, его недостаточно для звука «р».

Чтобы выявить открытую ринолалию, есть множество диагностических способов. Проба Гутцмана считается наиболее простым вариантом. Малыш по очереди произносит звуки «а» и «и». Ему в этот момент сжимают и раскрывают ноздри. Если патология есть, разница очень заметна. Когда нос сжат, звуки заглушаются, и на пальцах чувствуется интенсивная вибрация.

При применении фонендоскопа специалист вставляет «оливы» в нос малыша и в свое ухо. Когда произносятся гласные, наблюдается сильный гул.

Ринолалия открытая разделяется на следующие формы:

• Функциональная открытая форма бывает по нескольким причинам. Привычная форма появляется после операции на аденоиды, в некоторых случаях из-за постдифтерий пареза, так как подвижное мягкое небо долгое время ограничено. На функциональном обследовании не выявляется изменения в небе. Ее главным признаком считается заметная патология при произношении гласных.

Функциональная открытая форма в основном имеет благоприятный прогноз. Происходит успешное лечение после применения фонетических упражнений.

• Органическая ринолалия. Она разделяется на приобретенную и врожденную. В первом случае патология появляется из-за перфорации неба, различных повреждений. Во втором – причина во врожденном расщеплении или укорочении неба.

Закрытая ринолалия

Носоглоточный затвор находится в закрытом состоянии из-за органического повреждения в полости носа или нарушении работы небно-глоточного смыкания. Во время произношения «н» и «м» струя воздуха сразу оказывается во рту, а не в носу, поэтому они звучат как «б», «д». Речь становится менее разборчивой.

Закрытая ринолалия бывает следующих форм:

• Передняя ринолалия. Выражена в непроходимости полости носа во время хронической формы насморка, появления опухолей, полипов, искривления носа;
• Задняя ринолалия. Появляется из-за аденоидов, иногда полипов, сращения стенки глотки с небом, хаональной атрезии;
• Функциональная закрытая форма. Нередко наблюдается в детском возрасте, при этом нечасто диагностируется. Проходимость полости носа в норме, отсутствуют патологии дыхания. Нарушения тембра происходит из-за закрытия прохода к носоглотке. Нередко причиной становятся невротические проблемы.

Помимо перечисленных видов заболевания есть смешанная форма. Она появляется, когда в случае непроходимости отверстий носа наблюдается небно-глоточный контакт в недостаточной форме. Причинами бывают разращенные аденоиды, укороченное мягкое небо или субмукозные расщелины в нем. Также нередко это наличие опухолей в носу.

Диагностика и терапия при ринолалии

Диагностические меры применяются с целью выявления формы ринолалии. Нужно посетить лора, логопеда и стоматолога. После пациента отправляют на фарингоскопию, рентгенографию, риноскопию. Выполняется проба Гутцамана. Также происходит проверка произношения звуков, чтение, письменность, грамматика и лексика.

Дома можно провести диагностику, поднеся зеркало к носу малыша. Ребенок должен сказать «о», «у», «и», «а». В том случае, когда зеркало запотело, диагностируется открытая форма, если нет – закрытая.

Лечение ринолалии должно быть комплексным. Применяется сочетание таких методов, как операционное вмешательство, физиолечение, посещение логопеда и психотерапевта.

При органической ринолалии нужна операция, чтобы исправить лицевые дефекты или удалить опухоли, полипы или аденоиды. Если ринолалия функциональной формы, большую роль играют логопеды, психотерапевты и физиолечение.

Коррекцию нельзя откладывать, важно достичь результата к достижению пятнадцатилетнего возраста. Главное – выбрать хорошего специалиста-логопеда. Его помощь заключается в следующем:

• Образование верной артикуляции;
• Работа с произношением и тембром;
• Дыхательные упражнения. Логопед учит верно располагать язык, мышцы лица, следить за направлением струи воздуха, которая образовывает звук;
• Профилактические меры против дисграфии и дислексии;
• Логопедический массаж;
• Увеличение запаса слов, разработка слухового внимания, настраивание на вслушивание в речь людей;
• Настраивание эмоциональной, коммуникативной и смысловой речевой функции.

Эффективность лечения полностью зависит от таких факторов, как уровень выраженности дефектов, сроков начала терапии, возраста ребенка, его интеллекта, слуха, развития психики. Важна четкая организация работы, дисциплина, отсутствие пропусков занятий.

Тахилалия (тахифразия) – это изменение темпа устной речи, которое представляет собой патологическое ускорение произношения слов. При этом скорость произношения составляет 25-30 звуков в секунду, это в 2 раза выше нормальной скорости. При тахилалии в классическом варианте нет дефектов в грамматическом, лексическом и фонетическом аспектах.

Для этой патологии также характерно ускорение темпа общей моторики. Могут появляться пропуск, повторение, искажение слогов. Чаще всего ребёнок, страдающий тахилалией, сам не замечает искажения слов. Речь в таком случае звучит неритмично и неряшливо, тяжело воспринимается окружающими.

Классификация

Тахилалия, в случае, если нет грамматических, лексических и фонетических ошибок, принимает простую форму. Существуют и комбинированные формы. К ним относятся баттаризм и полтерн.

Баттаризм (парафразия). Кроме изменения темпа речи присутствуют аграмматизмы (изменение восприятия и порождения предложений) и неправильное составление слов в фразы.

Полтерн – чересчур быстрое и прерывистое речеобразование, содержащее паузы и несудорожные запинки. Полтерн имеет следующие формы:

1. С моторными поражениями. Эта форма включает нарушение артикулирования звуков.
2. С сенсорными поражениями. А именно изменение слухового внимания.
3. С трудностями в подборе слов.
4. Нарушение способности правильного формулирования речи.

Причины

Дети с тахилалией должны обследоваться и наблюдаться у логопеда, психолога, психиатра, невролога. Этим объясняется многосторонность подходов к объяснению причин патологии.

• наследственный фактор;
• неправильное речевое воспитание, подражание ускоренной речи людей из близкого окружения ребёнка;
• опухоли головного мозга;
• последствие черепно-мозговой травмы;
• инфекции нервной системы.
• последствия нейрохирургических операций;
• может иметь место у людей с эпилепсией, хореей и другими неврологическими заболеваниями;
• так могут проявляться заболевания психики (болезни шизофренического спектра, органическом психозе).

Тахилалия свойственна беспокойным, гипервозбудимым, неуравновешенным детям. В подростковом возрасте симптоматика усиливается и без коррекции остаётся на всю жизнь.

Механизм развития и симптомы

В головном мозге есть подкорковое ядро, усиление функции которого приводит к активизации и преобладанию процессов возбуждения над тормозными импульсами. Это ведёт к ускорению речевой и моторной активности. Нарушается речевая ритмичность и плавность.

Главной характеристикой этой патологии является нарушение разговорной, внутренней, письменной речи и неречевая симптоматика.

Речевая симптоматика – стремительный разговорный темп. Речь невнятная, угловатая, смазанная с перестановками, пропусками слогов. Предложения чаще короткие, не всегда правильно связаны между собой и имеют мало уточняющих деталей. Если человек концентрирует внимание на своей речи, скорость речи остаётся высокой, но её качество повышается. Возникает это улучшение лишь на непродолжительное время.

Соответственно нарушается внутренняя речь. Человек не успевает произнести вслух быстро сменяющиеся в сознании слова.

В письменной речи и чтении имеют место те же нарушения словообразования в виде перестановки, пропуска слогов.

К неречевой симптоматике относятся нарушения моторной активности, эмоционально-волевая патология, дискоординация вегетативной нервной системы. Движения человека страдающего тахилалией быстры и беспорядочны. Ребёнок неуклюж, роняет предметы, задевает окружающих людей. Проявления этого заметны и во время сна – ребёнок беспокоен в постели. Страдает внимание и концентрация. Память не устойчива, снижен её объём. Нарушения вегетативной нервной системы проявляются при нервном напряжении в виде повышенного потоотделения, покраснения кожи, учащения сердцебиения.

Диагностика

Диагностику нарушения речи проводит логопед. Анализируются трудности экспрессивной речи (грамматика, лексика, произношение звуков и связанная речь), изучается речевая моторика ребёнка, шёпотная, отражённая ритмическая и сопряжённая речь. Тщательно исследуют ритмичность речи — нарушение расстановки пауз и ударений. Письменная речь исследуется путём выполнения заданий на чтение фраз и текстов. Также ребёнок пишет самостоятельно либо списывает готовый текст.

Обязательно обследование ребёнка психологом. Он диагностирует эмоционально-волевые изменения и нарушение в познавательных процессах.

Психиатр и невролог также должны тщательно обследовать ребёнка. Устанавливается, есть ли неврологические нарушения, отклонения в психике и интеллекте. Проводятся инструментальные обследования, такие как электроэнцефалография, КТ головного мозга.

Коррекция

Тахилалия корректируется. У детей этот процесс занимает 6-12 месяцев. Большую роль играют занятия с логопедом. Целью логопедической коррекции является постановка более медленной, плавной, выразительной и качественно правильной речи. Работа проводится как в индивидуальном, так и в групповом режиме. Первоначально используется режим максимального речевого ограничения или «режим молчания». Оптимально он длится 10-14 дней. В этом режиме ограничивается речевая активность (только самые необходимые фразы) и максимально используется невербальное общение. Далее следует щадящий речевой режим, во время которого разговорная активность повышается. Ребёнок, не привыкший к медленному темпу речи, может сорваться и вернуться к патологически быстрому разговору. Для того чтобы предотвратить такие неудачи, можно первое время при разговоре помогать себе сигналами, соответствующими нормальной скорости речи. Это можно сделать с помощью ударов мяча, прыжков или метронома.

На занятиях широко практикуется речевая зарядка. На логопедических занятиях дети слушают образцы правильной речи и сами громко читают, учатся вступать в разговор по сигналу логопеда.
Разрабатывается сопряжённая речь – одновременное произношение слов несколькими людьми. Отражённая речь – повторение за логопедом слов и фраз. Широко применяется логопедическая ритмика. Это сочетание ритмичных движений и разговора. Логоритмика совершенствует речевое дыхание, формирует ощущение правильного темпа и плавности речи.
В конце практикуются индивидуальные и коллективные публичные выступления, пересказы и групповые рассказы. В них важно чёткое следование плану, так как у детей с тахилалией нарушена последовательность и логичность мышления.

Также при тахилалии широко используется бальнеолечение, лечебная физкультура, физиопроцедуры, бассейн, нейроседативный массаж, лекарственные средства. Препараты используются с седативной целью, подавляют повышенную возбудимость.
Необходима работа с психологом, что важно для лучшего понимания ребёнком себя и своих чувств. Ребёнок становится более спокойным, уравновешенным, устраняются тревога и страхи. Из-за того, что понимание окружающими тахилаличной речи затруднено, нарушается общение ребёнка со сверстниками. Кроме того, ребёнок более старшего возраста осознаёт свою проблему с речью, что может привести к ещё большему переживанию и усилению симптоматики тахилалии.

После этапа речевого ограничения необходимо дома выполнять домашнее задание. Оно представляет собой тренировку медленной речи 15-30 минут утром и вечером.

Заключение

К сожалению тахилалия имеет свойство возвращаться. После окончания курса лечения нужно контролировать разговор ребёнка. Внимательно следить за постановкой речи, не позволять ускорять её темп.

Прогноз зависит от того, насколько заинтересован и вовлечён ребёнок в лечение. Коррекционная работа должна проводиться интенсивно и систематически. Также прогноз зависит от наличий психоневрологических расстройств. Особое внимание на речь следует уделить детям с повышенной нервной возбудимостью и гиперактивностью. Речь окружающих должна быть чёткой, плавной и грамотной. Лучше минимизировать общение ребёнка в момент формирования речи с людьми, имеющими явные нарушения речи, так как дети часто имитируют и повторяют то, что слышат. Ранняя диагностика улучшает прогноз тахилалии.

Брадилалия – это заболевание, при котором нарушается темп речепроизводства. При этом затормаживается темп внутренней и внешней речи, письма, чтения. У человека голос приобретает монотонность, артикуляция носит нечеткий характер. Лечение брадилалии должно быть комплексным. Оно предполагает прием препаратов, посещение психолога и логопедические занятия.

Формы

Выделяют следующие виды брадилалии:

1. Расстройство речи происходит самостоятельно без влияния посторонних факторов. Эта форма патологии характерна для флегматиков, вялых и медлительных людей.
2. Признак отдельного психического расстройства. Это может быть следствием умственной отсталости врожденной и приобретенной формы, органических и дистрофических поражений ЦНС. При такой брадилалии наблюдается замедленние всех активных движений, повышенная усталость, слабость, общая заторможенность.
3. Затормаживание в разговоре и движениях всегда незаметно для остальных людей, когда расстройство протекает в легкой форме. При тяжелой степени болезни возникает нарушение коммуникации, что приводит к заторможенному развитию речи и ума.
4. Отдельного внимания заслуживает мозжечковая брадилалия. Для нее характерно нарушение речевой ритмичности и скандированная речь.

Причины

Различают причины биологического и психологического характера. Патология может передаваться по наследству. В остальном же она формируется на фоне перинатального поражения ЦНС, общего наркоза, перенесённых интоксикаций.

Развитие болезни может происходить на фоне неврологических патологий, таких как олигофрения. Тогда симптомы проявляются вместе с заторможенностью движений и медлительностью. В основе психологического фактора положено неверное развитие речи детей. Такого рода отклонение характерно для людей-флегматиков и меланхоликов. Оно формируется как отдельное явление.

Симптомы

Основными проявлениями патологии остаются речевые и неречевые признаки. Вербальная симптоматика сопровождается заторможенным темпом внутреннего голоса, чтения, письма. При произношении человек задумывается между словами. Пауза может быть длительный, приводя к растягиванию звуков и их изложению.

У человека голос приобретает монотонный и нечеткий характер, а при фонации наблюдается начальный оттенок. Истолкование звуков и слогов не нарушается, слова пациент выговаривает медленно, но правильно. Незначительная заторможенность наблюдается при чтении и письменном фиксировании информации.

Методы коррекции

Цель лечения – выработать быстрые и верные речевые реакции, развить просодическую сторону речи. Другими словами, выработать единство связанных между собой компонентов, которые будут оказывать влияние на внятность и эмоциональность.

Коррекция брадилалии сводится к следующему:

1. Особые логопедические занятия. Они служат для выработки быстрой речи, выразительности звучания голова. Проводят занятия для ускорения темпа речи. Его задает и поддерживает специалист за счет хлопков и движений руками. Далее упражнения постепенно делают сложными, включая выговаривание слогов, слов, предложений. Дело может дойти до чтения текста по ролям, стихов и скороговорок.
2. Нормализовать системную моторику речи, используя логопедический массаж. Его суть в выполнении спортивных упражнений, занятий ручным трудом, танцами, музыкой. Действенное ускорение речевого темпа происходит за счет регулярности занятий. Длительность курса может занимать до года.
3. Нормализовать работу нервной системы при помощи аптечных средств. Назначают лекарства глютаминовой кислоты, витамины С, В. Неплохих результатов можно добиться при помощи физиотерапии, посещения бассейна, лечебной гимнастики и процедур, при выполнении которых на организм человека воздействуют руки терапевта.
4. Стимулировать речевую активность можно, если прибегнуть к помощи психотерапевта. Он составит эффективные методики для восстановления динамических механизмов организма, которые были нарушены в процессе стресса.
5. Чтобы речь приобрела эмоциональность специалист проводит различные развивающие игры. Например, отгадывание загадок, изображений в книгах, участие в театральных сценах. Отличный эффект подобные занятия оказывают, если они происходят в групповой форме.

Профилактические мероприятия

Прогноз терапии нарушенного темпа речи положительный. Особенно это заметно, когда коррекция заболевания была выполнена на ранних стадиях развития. После того, как речь была нормализована, пациент обязуется посещать врача и следить самим за своей речью.

Профилактика патологии включает соблюдение следующих мер:

• Предупредить развитие поражения ЦНС.
• Не допустить травмирования головы, развитие нейроинфекции.
• Проводить процедуры, которые смогут предотвратить развитие астенического синдрома. Для этого предстоит соблюдать режим дня и правильно питаться.
• Родители должны следить за речью малыша.
• Люди с таким отклонением должны общаться полноценно и часто.
• Для имитации образ должен быть правильным.

Что такое брадилалия должен знать каждый человек. Это позволит своевременно обнаружить у себя видимые отклонения и приступить к их коррекции. Затягивать с походом к логопеду и неврологу при обнаружении отклонений не стоит.

Родителей, воспринимающих ЗРР у детей можно разделить на две группы. Принадлежащие к первой группе начинают паниковать, если ребенок 2 лет не говорит развернутые фразы. Ко второй – слишком беспечны, они не замечают конкретных проблем речи у своих детей. Не стоит проявлять подобную невнимательность, так как ребенок вряд ли может долго не говорить, а в четырехлетнем возрасте сразу начать использовать в речи фразы и предложения. Что такое ЗРР, как определить отклонения и исправить их?

Задержка речевого развития – это значительное отставание от речевой нормы, характерной для определенного возраста. ЗЗР — сложная болезнь, причины которой не всегда можно выяснить. Обычно диагноз ставится до достижения четырехлетнего возраста.

Причины ЗРР

Болезнь не может возникнуть без причин. Ими могут быть:

• Травмы, полученные при родах
• Патологии мозга
• Недоразвитые лицевые мышцы и мышцы рта
• Увеличение внутричерепного давления
• Расстройства психики
• Травмы
• Отклонения во внутриутробном развитии
• Проблемы со слухом

Если точные причины не устанавливаются – процесс лечения значительно усложняется. Поэтому ребенку нужно обследоваться комплексно. Только в этом случае специалист может диагностировать патологию точно. Как вовремя обнаружить ЗРР?

Симптомы заболевания

Нормы речевого развития в зависимости от возрастной категории:

• В четыре месяца малыш уже должен реагировать на речь родителей – улыбаться, плакать, произносить «агу»
• В период от 9 месяцев до года ребенок проговаривает несложные сочетания букв (ла-ла, па-па, ба-ба)
• 1-1,5 года – малыш реагирует на имена родителей и на названия предметов
• 1,5 – 2 года. Понимание значения несложных просьб («принеси игрушку», «дай машинку») и составление легких предложений (существительное + глагол)
• Период 3- 4 года характеризуется самостоятельным четким с отсутствием дефектов построением маленьких предложений

Если по достижению возраста шести лет малыш так и не заговорил, не пытается подражать звукам животных и голосам людей – вероятность нормального речевого развития очень мала и составляет всего 0,2 процента. После достижения восьмилетнего возраста малышу и его родителям нужно будет изучать письменную, жестовую и карточную речь.

При обнаружении отклонений от перечисленных норм, это может быть тревожным сигналом, характеризующим задержку речевого развития у ребенка. Есть смысл посетить логопеда, психолога и невролога. Только с их помощью вы поймете, действительно ли можно считать, что у малыша задержка речевого развития. Также они посоветуют лечение и профилактические меры по предотвращению болезни.

Если в вашей семье есть или была задержка речевого развития у детей нужно проявлять особую внимательность. При генетической предрасположенности болезнь с каждым разом проходит тяжелей.

Отклонения два или три месяца возможны и не означают задержку речевого развития. Известный факт, что дети мужского пола немного отстают в развитии от детей женского пола (на четыре-пять месяцев) тоже может влиять на общую диагностику.

Лечение заболевания

Чтобы лечение прошло с минимальными затруднениями, нужно правильно и вовремя его начать. Основные рекомендации детальной оценки состояния:

1. Проверьте слух ребенка, посетив кабинет сурдолога
2. Пройдите тестирование с малышом. Для оценки развития грудничков – шкала Бейли, в раннем возрасте – шкала речевого развития, для оценки психимоторного развития – денверское тестирование
3. Специалист выясняет, как малыш рассказывает родителям о потребностях. Например, если нарушен слух, ребенок показывает, что он хочет. При аутизме и общей задержке развития ребенок не пытается выражать свои потребности альтернативными методами
4. Если затруднений при потреблении пищи у ребенка нет, исключается моторная апраксия лицевых мышц
5. Оценка домашнего окружения и возможности общаться для ребенка исключает или подтверждает недостаточность стимуляции развития речи

Диагностировать причины нужно при помощи логопеда и врача-невропатолога. Иногда требуется посещение психиатра или психолога.

Оценить работу мозга помогают ЭКГ, МРТ, ЭХО-ЭГ. Практически всегда требуется употребление медикаментов.

Медикаменты назначаются только специалистами, без их согласия употреблять препараты нельзя. Обычно назначают лекарства для нейронов мозга – Актовегин, Лецитин, Кортексин. Когитум выписывают для стимулирования речевых зон.

С помощью электрорефлексотерапии и магнитотерапии восстанавливается работа центров мозга, отвечающих за активность речи, запас слов, интеллект и дикцию. При электрорефлексотерапии обычно употребляют вспомогательные лекарства. Противопоказания – эпилепсия, расстройства психики, судороги. Магнитотерапию можно применять в любом случае.

Альтернативные нетрадиционные методы хорошо помогают малышам – иппотерапия (лечение с помощью лошадей), дельфинотерапия. Техники массажа также помогают правильно развиваться.

Малышам с ЗРР рекомендуется использовать методы подвижных игр, особенно если они сопровождаются речью. Например, предлагать узнать человека по голосу, понять, какой музыкальный инструмент играет. Игры для развития зрительного внимания – выложить кубиками радугу, повторить их очередность по цветовой характеристике.

Детям с задержками речевого развития требуется повышенное внимание, активные занятия и игры. Если у малыша значительное отставание, рекомендуется посещать специализированное дошкольное образование. В случае, когда до семилетнего возраста ЗРР остаются, не стоит обучать ребенка в общеобразовательном учебном заведении. В коррекционной школе малыша достойно обучат по специальной школьной программе.

Главное – не откладывать обращение к врачу, проявлять наблюдательность и выявлять симптомы своевременно. Раннее лечение поможет преодолеть проблему к шести годам. В этом случае у ребенка есть все шансы обогнать в развитии сверстников.