Рубрика: Дополнительно

Большинство из нас ничего о них не знает, разве что слышали когда-то слово аутизм. Что же это такое? Как понять, что ваш ребенок – особенный, не такой, как другие?

Аутизм — неспособность человека формировать какие-либо эмоциональные отношения с людьми. Прежде всего, синдром проявляется отчужденностью малыша от окружающих, погруженностью в собственный мир, состоящий из отдельных звуков, предметов, явлений. Это помогает крохе хоть как-то приспособиться к действительности. Ученые уверены, что маленькие аутисты рождались во все времена. Косвенным подтверждением этого являются многочисленные сказки и легенды о заколдованных детях. В «Снежной королеве» Андерсена речь идет как раз о таком мальчике. После поцелуя злой волшебницы Кай забывает всех своих родных, единственным интересным занятием для него теперь является складывание кусочков льда в холоде и одиночестве.

Природа заболевания неясна до сих пор. Некоторые ученые считают, что дело в первую очередь в генетической предрасположенности, другие винят раннюю комплексную вакцинацию, третьи видят причину в плохой экологии. Находятся те, кто уверен в комплексе всех этих факторов. Единственное, что можно сказать наверняка: аутизм не имеет расовых, социальных и национальных границ. Ребенок с этим синдромом может родиться в любой семье, и это не зависит ни от вредных привычек родителей, ни от уровня их образования, ни от преобладания тех или иных генов. Поэтому так важно знать, что аутизм не приговор. Он не лечится, но всегда есть возможность адаптации ребенка к окружающему миру. Нужно только начать коррекцию в самом раннем возрасте, чем раньше, тем лучше.

Диагностируем аутизм

Пока никто не в состоянии определить аутизм внутриутробно. Заболевание не передается по наследству и не проявляется в определенном возрасте.

На Западе ученые могут диагностировать аутизм уже в шесть месяцев. У нас это возможно до достижения ребенком трех лет, и то, если родителям повезет найти хорошего врача. Трудно назвать конкретный возраст, в котором у малыша может проявиться аутизм. Иногда его подозревают еще в трехмесячном возрасте, хотя чаще всего никто не замечает никаких странностей до достижения ребенком одного года. Педиатры нередко списывают необычные проявления на возраст, убеждая родителей, что все скоро пройдет. Однако чем раньше вы начнете консультироваться у грамотных специалистов, тем лучше. Те дети с аутизмом, с которыми занимались с самого маленького возраста, обычно имеют очень высокие шансы вырасти полноценными людьми.

Не существует четкой градации форм аутизма. Обычно речь идет о низко-, средне- и высокофункциональном заболевании. В последнем случае говорят о синдроме Аспергера. К этой категории относят всех гениев-шизофреников, когда-либо известных миру. К сожалению, к этой форме аутизма можно причислить лишь один процент от всех страдающих заболеванием.

Признаки аутизма

Обращайтесь к специалистам, если отмечаете у своего ребенка хотя бы один из этих симптомов:

— кроха сторонится мамы, сопротивляется вашим прикосновениям, ласкам, поцелуям;
— смотрит как будто сквозь вас, не любит смотреть в глаза;
— в двенадцать месяцев не гулит и не показывает на предметы пальчиком;
— основным проявлением речи является многократное цитирование отрывков из рекламы, фильма или книги;
— играет необычными предметами, выкладывает их в ряд, рассматривает игрушки под необычным углом зрения;
— неожиданно теряет ранее приобретенные навыки речи (в любом возрасте), иногда после перенесенной болезни;
— невнимательный, гиперактивный;
— не откликается и не реагирует на свое имя.

Если заметили хоть что-нибудь у своего малыша, не паникуйте, а идите к врачам. Специалистов нужно посещать в таком порядке: педиатр – невропатолог – логопед – психиатр. Диагноз аутизм может поставить только последний доктор. Не следует думать, что перечисленные выше признаки обязательно свидетельствуют об аутизме. Есть немало заболеваний со сходными симптомами. Но это в любом случае повод насторожиться и посетить специалистов.

Помните, что дети с аутизмом обучаемы. Вам придется обращаться к логопедам, психологам, дефектологам, арт- и игротерапевтам. Дома вы тоже будете следовать их инструкциям, продолжая то, что начали на занятиях.

В любом случае, ваш ребенок имеет право на завтрашний день, на собственный детский мир, на любовь и понимание родителей. Задача взрослых – помочь каждому особенному малышу, подарить им свою заботу и надежду на счастливое будущее.

Расщелины являются врожденными дефектами, которые влияют на форму и функцию верхней губы и кровеносной зоны рта. Расщелина — это ненормальный раскол или деление. У ребенка могут быть расщелина губы и/или волчья пасть.

Описание

Расщелина губы — это врожденный дефект, который поражает только ткань кожи, а не лежащую в основе кость или хрящ. Его можно классифицировать как частичный (небольшой зазор или углубление в верхней губе ребенка) или полный (раскол проходит от верхней губы до носа). Он также может быть определен как односторонний, происходящий только на одной стороне рта, или двусторонний, возникающий по обе стороны рта.

Расщелина неба — это дефект, при котором две пластины кости, обычно соединяющиеся для образования твердого неба в передней части крыши рта, полностью не сливаются во время развития ребенка до рождения. Расщелина неба может быть либо неполной, либо дефектной, в которой расщепляется только мягкое небо в задней части крыши рта; или оно может быть полным, когда разделяется твердое небо и мягкое небо. В дополнение к полному и неполному расщеплению нёба возникает третий тип дефекта. Это состояние, при котором расщелина неба скрывается под слоем ткани. В результате расщелина может быть обнаружена только через несколько месяцев после рождения ребенка.

Соотношение мужчин и женщин несколько варьируется в зависимости от типа дефекта. Мальчики почти в два раза чаще, чем девочки, имеют расщелину губы или расщелину губы и нёба, а у девочек чуть больше, чем у мальчиков, случается расщепление неба.

Причины и симптомы

Расщелина губы и расщепление нёба вызваны тем, что двум тканям не удается правильно соединиться в период беременности. В образовании детского лица и верхней губы есть пять долей ткани, одна вырастает вниз от верхней части головы; две, растущие внутрь от щек; две растут внутрь, чуть ниже щеки, чтобы сформировать подбородок и нижнюю губу. Если две или более из этих пяти долей ткани не могут полностью соединиться, может возникнуть расщелина губы или даже полная лицевая деформация. Небо формируется позже верхней губы; оно состоит из двух костных пластинок, которые растут вместе как последний шаг в соединении пяти долей ткани, описанных ранее. Весь сложный процесс лицевого и орального образования может быть прерван рядом генетических и экологических факторов.

Некоторые из причин расщелин включают в себя:

• Генную мутацию — увеличение риска расщелин;
• Генетические нарушения, связанные с хромосомными аномалиями, включая синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау;
• Недостаточность питания у матери, особенно недостаток витамина А;
• Использование некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, особенно лекарств, предназначенных для борьбы с судорогами;

Симптомы могут включать трудности с кормлением и неспособность набрать вес, проблемы с развитием речи, деформированный нос, искривленные зубы и повторяющиеся инфекции уха, а также видимые дефекты на лице и в ротовой полости ребенка.

Раскол губ и нёба может быть определен врачом во время рождения ребенка путем тщательного физического обследования новорожденного. Расщелина губы может также быть диагностирована до рождения ультразвуком. В дополнение к физическому осмотру ребенка врач может рекомендовать генетическое тестирование, чтобы исключить генетическую причину дефекта или оценить возможность того, что у родителей будет еще один ребенок с расщепленной губой или небом.

Лечение

Хирургия — первичная обработка для расщелины. В большинстве случаев ребенок будет оцениваться и лечиться группой врачей и других специалистов здравоохранения, чтобы оценить его потребность в логопедии, стоматологической хирургии и других методах лечения в дополнение к операции верхней губы и неба. Лечение расщелины губы и нёба высоко индивидуально.

Хирургическое исправление аномалий лица у ребенка часто проводится в следующем порядке:

• Оперирование расщелины губы. Эта операция проводится между рождением и трехмесячным возрастом, чтобы ребенок мог питаться как можно чаще, расти и набирать вес. Если у ребенка двусторонняя расщелина губы, хирург обычно оперирует одну сторону первой, другую — несколько недель спустя.
• Размещение ушных трубок. Они размещаются около трех месяцев жизни у детей с расщелиной неба, чтобы предотвратить ушные инфекции.
• Оперирование волчьей пасти. Совершается в возрасте от девяти до восемнадцати месяцев.
• Ортодонтическое лечение. Выпрямление зубов обычно начинается, когда ребенку около семи лет и может продолжаться до восемнадцати лет.
• Косметическая операция для улучшения внешнего вида лица. Может быть проведена подростку  в возрасте 15 — 18 лет.

Речевая терапия включена в образовательную программу ребенка по мере необходимости. Многие дети с расщелиной губы или нёба также нуждаются в той или иной форме психотерапевтического консультирования, особенно когда они достигают подросткового возраста. Хотя дошкольники с расщелиной зачастую не осознают проблемы, не чувствуют себя хуже, чем другие дети, к ранним школьным годам многие из них начинают бояться быть отверженными одноклассниками.

В подростковые годы многие подростки с речевыми проблемами или аномалиями лица, связанными с расщелиной, становятся подавленными, потому что их сверстники обычно оценивают внешность более высоко, чем такие личные качества, как юмор или интеллект. Сильная поддержка со стороны родителей может существенно повлиять на способность ребенка справляться с социальными трудностями, а также может потребоваться консультация психотерапевта.

Прогноз

Расщелина губы и волчья пасть — излечимые дефекты. Большинство физических проблем, связанных с расщелиной, таких как искривленные зубы, трудности речи и повышенный риск ушных инфекций, могут быть хирургически обработаны с высокой степенью успеха. Однако психологические и социальные трудности детей с этими врожденными дефектами менее легко разрешимы.

Одной из захватывающих новых разработок в области оперирования расщелины является возможность работы с ребенком до его рождения. Достижения в хирургии, которые позволили бы устранить эти дефекты лица и полости рта до рождения, имели бы много преимуществ. Одно из преимуществ –меньшее количество рубцов. Известно, что операция, выполняемая на плоде в матке, оставляет менее заметные рубцы, чем операции, проведенные после рождения. Кроме того, коррекция расщелины до рождения может снизить количество ортодонтических и других процедур, необходимых после рождения.

Человек перестал быть обезьяной, когда стал разговаривать. Именно речь отличает нас от животных, значительная часть нашего мозга отвечает за умение говорить. Эта способность заложена в нас генетически, но ее нужно развивать. Первые слова ребенок произносит в полтора-два года. Но когда он начинает учиться говорить?

Сразу после рождения малыш узнает свою мать по голосу, на него он реагирует наиболее активно и отличает от других. Это значит, что еще в утробе младенец слышит разговоры окружающих, различает интонацию и тембр. Поэтому именно голос, который он слышит чаще, будет ему наиболее близок.

Первые звуки, типа «агу», вырываются у малыша к 1,5-2 месяцам, а в 6-8 он начинает «лепетать». А долгожданное «ма-ма» появится в 7-9 месяцев, или это будет «ба-ба», или «па-па», или «дай». Но это еще пока набор примитивных звуков, осознанное «мама» ребенок произнесет примерно в год. Значит, уже с двух месяцев младенец начинает развивать артикуляционный навык, готовится произносить слова.

Недавно ученые провели эксперимент с детьми, родившимися в Южной Корее, и которых усыновили голландские родители. И было установлено, что дети, увезенные в Голландию в возрасте до 5 месяцев, которые никогда не разговаривали на родном языке, намного лучше произносят корейские слова, чем их сверстники европейцы. Впоследствии, если они захотят выучить корейский, им будет значительно легче это сделать. Это говорит о том, что обучение родному языку происходит в очень раннем возрасте.

Речевые зоны в мозге начинают закладываться еще до рождения, но и формирование их заканчивается тоже рано. Об этом можно судить на примере детей «маугли», которые были выращены вне человеческого окружения. Если таких детей находили в возрасте 6 лет и старше, их практически невозможно было научить говорить. Поэтому, если в раннем детстве были допущены ошибки при обучении речевым навыкам — исправить их позже крайне затруднительно. Замечено, что младенцы, растущие в благоприятных условиях, в окружении любви и заботы, начинают говорить раньше. Это также касается детей, активно общающихся со сверстниками.

Дорогие родители, говорите с детьми как можно чаще, и как можно раньше. С первых дней жизни у детей формируются языковые навыки. Они вас слушают и как губка впитывают все, что вы им говорите.